| 问题 | 湖南大病医疗保险的保障范围是怎样的 |
| 释义 | 湖南省发布规定，将湖南大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保和新*合相衔接。城镇居民医保和新*合需按照政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新*合补偿后，个人需要承担的合规医疗费用提供保障。具体来说，大病保险的保障对象是城镇居民医保、新*合患者，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等。大病保险的保障范围要与城镇居民 法律分析 湖南省发布规定，将湖南大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保和新*合相衔接。城镇居民医保和新*合需按照政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新*合补偿后，个人需要承担的合规医疗费用提供保障。以下具体介绍大病医疗保险的保障范围。 湖南大病保险保障对象是城镇居民医保、新*合患者，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等。 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新*合相衔接。城镇居民医保、新*合应按政策规定提供基本医疗保障。 在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新*合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。 合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 湖南医保局将城镇居民医保、新*合患者，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等列入湖南大病医疗保险的保障范围。 拓展延伸 根据《湖南省人民政府关于建立完善大病保险制度的实施意见》的规定，大病保险的筹资标准为每人每年筹资100元，个人不缴纳大病保险费用。对于个人医疗费用达到大病保险起付标准以上的部分，大病保险给予80%的报销比例，单次医疗费用最高报销限额为30万元。同时，大病保险还提供住院费用垫付服务，起付标准为1万元，个人不缴纳住院费用垫付费用。 根据以上规定，湖南大病保险补偿标准为每人每年筹资100元，个人不缴纳大病保险费用。在个人医疗费用达到大病保险起付标准以上的部分，大病保险给予80%的报销比例，最高报销限额为30万元。此外，大病保险还提供住院费用垫付服务，起付标准为1万元，个人不缴纳住院费用垫付费用。 结语 湖南省发布规定，将湖南大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保和新*合相衔接。城镇居民医保和新*合需按照政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新*合补偿后，个人需要承担的合规医疗费用提供保障。具体来说，大病保险的保障对象是城镇居民医保、新*合患者，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新*合相衔接，而高额医疗费用和合规医疗费用的定义和标准则由地方政府确定。 法律依据 残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第二十五条\t各级人民政府应当按照社会保险的有关规定将残疾人纳入基本医疗保险范围，对纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复费用予以支付；按照医疗救助的有关规定，对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险给予补贴，并对经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付医疗费用后仍有困难的给予医疗救助。 残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第二十八条\t国家加强残疾预防和残疾人康复专业人才的培养；鼓励和支持高等学校、职业学校设置残疾预防和残疾人康复相关专业或者开设相关课程，培养专业技术人员。 县级以上人民政府卫生、教育等有关部门应当将残疾预防和残疾人康复知识、技能纳入卫生、教育等相关专业技术人员的继续教育。 残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第十三条\t国务院卫生、教育、民政等有关部门和中国残疾人联合会在履行职责时应当收集、汇总残疾人信息，实现信息共享。 |
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