| 问题 | 一般农村医疗保险能报多少 |
| 释义 | 农村医保报销比例：门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 一.农村门诊报销 1.报销比例 ①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%; ②.镇卫生院就诊报销40%; ③.二级医院就诊报销30%; ④.三级医院就诊报销20%; 2.起付标准 ①.每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 ②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 ③.二级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元; ④.三级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 ⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。 ⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二.农村住院报销 1.报销比例 ①.镇卫生院报销60%; ②.二级医院报销40%; ③.三级医院报销30%。 2.报销标准 ①.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 ②.60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 三.农村大病报销比例(5000元以上) 1.5001-10000元报销65% 2.10001-18000元报销70%。 3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 四、农村医保各类人群报销比例及起付标准 1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下) 报销比例 ①.三级医院报销比例为55%; ②.二级医院报销比例为60%; ③.一级医院报销比例为65%。 起付标准 ①.三级医院起付标准为500元; ②.二级医院起付标准为300元; ③.一级医院不设起付标准。 2.70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下) 报销比例 ①.三级医院报销比例为50%; ②.二级医院报销比例为60%; ③.一级医院报销比例为65%。 起付标准 ①.三级医院起付标准为500元; ②.二级医院起付标准为300元; ③.一级医院不设起付标准。 五、农村医疗保险的作用 农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障，是我国经济建设的重要环节之一。参保农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。 另外，医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件;而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 |
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