| 问题 | 济南新农合报销比例2022 |
| 释义 | 一、2022年新农合报销政策具体如下： 1、属于一级医院的，新农合的起付线为300元，报销比例65%； 2、属于县市二级医院的，新农合起付线为400元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%； 3、属于县三级医院的，起付线标准则为600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%； 4、属于市三级医院，起付线800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%； 5、属于市外医院，起付线1500元，20000以下报销45%，20000以上报销70%。 新农合新规定，新政策出台有：1、新农合报销比例再次增加；2、外出务工人员，可以在当地缴纳新农合；3、扩大了针对目前慢性疾病的报销；4、今年的保费又增加了；5、今年的缴费方式发生了巨大的变化。在以前的新农合报销的时候，也是在当地报销百分之五十到六十左右。今年的报销范围再次增加报销比例，可达到百分之七十，这和往年相比较确实有了较大的提高，为农民朋友切切实实了解决看病困难的问题。在以前外出务工的农民朋友生病住院后，再回到户籍所在地才能报销，而且报销比例也是比较低，所以很多人都感觉不太方便，也不够实惠。今年的新农合这一项变化有了很大的提升，那就是外出务工人员，可以在当地缴纳新农合也就是说，实现了异地参保的规定，在看病就医的时候也可以选择当地报销政策。现在有很多农村的老人多多少少都有一些慢性疾病，虽然这些病并不是需要住院治疗，但几乎每天都离不开吃药的，今年纳入医保范围。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例： 1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20% 2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。 (二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。 1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%; 2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%; 3、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。 二、新农合大病保险报销比例： 1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%； 2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线； 3、二级医疗机构可报销75%~80%； 4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例是55%。 6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%，发生肺癌等12种大病，新农合补助也达到70%。 7、参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门依据相关的规定报销：不到4万元的部分可补偿85%；4万元-8万元的部分可补偿90%； 8、万元以上的部分可补偿95%；每一医疗年度内，最多只能获得15万元的补偿。 法律依据 《社会保险条例》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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