问题 | 农村医疗保险是否可以在外地报销? |
释义 | 农村医疗保险的主旨是根据不同医疗机构的报销比例,对门诊和住院费用进行报销,同时遵循国家规定的医疗费用支付和结算制度,以方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 法律分析 农村医疗保险的报销政策如下:一、新农合门诊报销比例: 1. 村卫生室、卫生所报销比例为60%; 2. 其他医疗机构报销比例为80%。 2、镇卫生院报销比例40%; 3、二级医院报销比例30%; 4、三级医院报销比例20%。二、新农合住院报销比例:1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销等。 法律客观: 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 结语 农村医疗保险报销政策包括门诊报销比例和住院报销比例。新农合门诊报销比例为村卫生室、卫生所60%,其他医疗机构80%;镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。新农合住院报销比例为手术费起付线1000元内按国家标准报销,超过1000元按1000元报销等。同时,《社会保险法》规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法向仲裁机构申请仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。 对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人,当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助,依法为其提供法律援助或者司法救助。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第九章 附 则 第六十八条 本法自2008年7月1日起施行。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件,为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务,并提供优先服务和辅助性服务。 公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。 |
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