问题 | 农村交的医疗保险能报销多少 |
释义 | 农村医疗保险报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。 一.农村门诊报销 1.报销比例 ①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%; ②.镇卫生院就诊报销40%; ③.二级医院就诊报销30%; ④.三级医院就诊报销20%; 2.起付标准 ①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 ②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 ③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; ④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 ⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。 ⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二.农村住院报销 1.报销比例 ①.镇卫生院报销60%; ②.二级医院报销40%; ③.三级医院报销30%。 2.报销标准 ①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 ②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 三.农村大病报销比例(5000元以上) 1.5001-10000元报销65% 2.10001-18000元报销70%。 3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 二、农村医疗保险的作用 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障,是我国经济建设的重要环节之一。参保农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。 另外,医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件;而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。 农村医疗保险报销的比例,根据你所选择的医院来决定的,医院越大,那么所报销的钱数就越少,反之,所以我们要根据实际情况来选择所治疗疾病的医院。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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