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问题 长沙市居民医保报销比例
释义
    法律分析:长沙医保门诊报销比例
    参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊,一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元,门诊统筹资金按下列标准支付:
    (一)村卫生室的支付比例为70%,参保居民自负30%;
    (二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为60%,参保居民自负40%;
    2020年长沙居民医保报销比例
    1、居民医保门诊报销比例
    参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用,必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60%-70%,每年的报销限额为800元,如果这800元额度用完,剩下的费用就需要参保人自己出了。
    2、居民医保住院报销比例
    (1)社区医院住院报销85%,免赔额为200元每次。
    (2)一级医院住院报销70%,免赔额为300元每次。
    (3)二级医院住院报销65%,免赔额为500元每次。
    (4)三级医院住院报销80%,免赔额为1100元每次。
    相对于城镇职工医保,居民医保的报销比例明显要低很多,并且就诊医院等级越高报销的比例越低,如果想要报销更多的医疗费用,且医疗技术要求不高的话,建议在社区医疗就诊。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    
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更新时间:2024/12/24 0:10:43