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问题 深圳社保卡使用范围是怎样的
释义
    深圳社保卡的使用范围包括医保在内,非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是综合医保。农民工医保仅在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,其他费用需自费。综合医疗保险看门诊普通病可以刷卡,用的自己账户上的钱,但住院可以刷卡,报销比例有些差异,但差别不大。
    法律分析
    深圳社保卡的使用范围包括哪些内容呢?深圳社保卡一般包括了医保在内,但前提是单位给你参加了医疗保险,而医保卡就是我们通常所说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
    农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
    123住院,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
    综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。
    再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
    拓展延伸
    根据我国社会保险法规定,参保人员住院治疗,其发生的医疗费用符合规定的,应当从工伤保险基金支付。而深圳社保卡持卡人住院费用报销流程一般如下:
    1. 患者发生医疗费用后,应携带身份证、社保卡、病历、发票等相关资料到深圳市社会保险行政部门规定的医疗机构进行报销。
    2. 医疗机构应在医疗费用结算单上加盖公章,并将相关资料复印件提交给深圳市社会保险行政部门。
    3. 深圳市社会保险行政部门对医疗机构提交的病历、发票等资料进行审核,对符合工伤保险报销条件的,开具工伤保险报销单。
    4. 工伤保险报销单由医疗机构盖章后,连同病历、发票等资料一起交给参保人员。参保人员应在规定期限内将工伤保险报销单和有关证明材料提交到深圳市社会保险行政部门,办理工伤保险报销手续。
    5. 参保人员应按照工伤保险报销标准,从工伤保险基金中报销医疗费用。
    总之,参保人员如需报销住院费用,应携带相关资料到社保行政部门指定的医疗机构进行办理。对于符合工伤保险报销条件的医疗费用,工伤保险基金将按照规定予以报销。
    法律依据
    中华人民共和国社会保险法(2018修正):第一章 总 则 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    中华人民共和国社会保险法:第七章 社会保险费征缴 第六十一条 社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。
    中华人民共和国社会保险法:第一章 总 则 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    
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更新时间:2025/3/27 14:09:54