| 问题 | 保险公司拒赔冠心病重疾险的决定是否合法? |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒赔冠心病重疾险的决定需符合相关保险合同约定和法律规定。若保险公司未能提供有效证据证明投保人隐瞒了重要病史或违反了保险合同的约定，保险公司的拒赔行为可能被认定为违法。 法律依据： 1.《中华人民共和国保险法》第五十九条规定：“保险人接到保险金给付申请后，应当在十五日内作出决定。拒绝给付保险金的，应当书面说明理由，并告知投保人、被保险人或者受益人可以依法要求鉴定、诉讼。” 2.《中华人民共和国合同法》第十六条规定：“当事人订立合同，应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。” 3.《中华人民共和国保险法》第十八条规定：“保险人应当根据合同约定或者按照保险人的业务特点，对被保险人提出的保险申请进行核保。” 4.《中华人民共和国保险法》第十九条规定：“投保人应当如实告知被保险人询问的情况和提供的资料，否则，保险人有权解除合同。” 5.《中华人民共和国保险法》第二十三条规定：“投保人应当按照约定支付保险费。保险费不支付的，合同自始无效。” 总结：保险合同是双方自愿订立的合同，保险公司在拒赔决定时需符合相关法律规定和保险合同约定，遵循公平、诚信的原则。保险公司若拒绝支付保险金，投保人可以依法要求鉴定、诉讼。 |
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