释义 |
法律分析:如果保险公司未能履行其在保险合同中的义务,被保险人有权要求其承担民事责任。对于保险公司拒绝赔付的情况,被保险人可以采取以下措施: 1. 查看保险合同条款是否涵盖冠心病,并检查是否符合其他赔付条件。 2. 如果合同条款确保了冠心病赔付,被保险人应向保险公司提交相关证明材料,如医生诊断证明、住院报告等等。 3. 如果保险公司仍然拒绝赔付,被保险人可以向保险公司提出申诉,或者联系相关保险监管机构进行投诉。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第八十四条:当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担违约责任。 2.《中华人民共和国保险法》第六十一条:保险人对被保险人在合同约定的保险期间发生的保险事故负有赔偿责任。 3.《中国银行保险监督管理委员会保险消费者权益保护指引》第十二条:保险机构应当及时、公平、诚信地审查理赔申请,并在法律规定的期限内予以答复。 被保险人在购买保险时,应该仔细查看合同条款,了解自己的权利和义务,如有需要,可以咨询专业人士。如果保险公司存在违约行为,被保险人可以采取上述措施,保护自己的合法权益。 |