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问题 大病的如何购买基本医疗保险
释义
    基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。
    大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。
    大病医疗保险如何报销?
    大病医疗保险报销流程为:
    1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案。
    2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔。
    3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证明书等,具体以参保公司需要提供的资料为准。
    4、资料审核后即可开始理赔,一般情况下需要10天左右的时间。
    如何确定城镇职工基本医疗保险缴费基数
    用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数,职工以本人上年度工资收入为缴费基数。根据国家统计局的有关规定,职工工资总额是指各单位在一定时期内支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据,它包括6个部分:计时工资计件工资、奖金﹑津贴和补贴,加班加点工资、特殊情况下支付的工资。
    什么是基本医疗保险制度,我国基本医疗保险制度包括哪些内容
    基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物质帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
    根据《社会保险法》的规定,目前我国的医疗保险体系包括三项制度:
    (1)城镇职工基本医疗保险制度,覆盖城镇从业人员和退休人员;
    (2)城镇居民基本医疗保险制度,覆盖城镇非从业人员;
    (3)新型农村合作医疗制度,覆盖农村居民。
    三项制度覆盖群体不同,保障水平也存在一定差异。此外,我国还建立了城乡医疗救助制度,救助的主要对象是城乡低保家庭成员、五保户及其他经济困难家庭。
    基本医疗保险转移的手续是哪些
    医保关系转移后,从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的,如在规定的3个月内参保缴费,转入地经办机构按规定支付相关医疗费用,如超过3个月没有办理参保缴费,转入地经办机构不予支付未缴费期间的医疗费用。基本医疗保险转移需要的手续有由本人或者用人单位向转入地的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》,申请转移接续养老保险、医疗保险,并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》。
    参加基本医疗保险后职工如何就医购药?
    基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。也就是说,参保人员看病应到所选的定点医疗机构,至于看病后是在定点医疗机构购药还是在定点零售药店购药,由参保人员自己决定。如果参保人员选择在定点零售药店购药,定点医疗机构应及时在医疗给参保人员开具的处方上盖章证明,以方便参保人员就医、购药。参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,基本医疗保险基金将不予支付。另外,参保人员在不同等级的定点医疗机构就医时,还要执行统筹地区劳动和社会保障行政部门制定的转诊、转院管理办法
    
     该内容由 蒋小松律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/4/4 19:25:17