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问题 职工医保没有卡怎么报销
释义
    医保卡报销条件和流程:医疗保险连续缴交满3个月以上,第4个月生效;可在生效后向社保部门办理医保卡,无需住院证明;未领到医保卡可申请临时卡。报销所需资料包括医院发票、医嘱证明、病历等,手工报销费用打入指定银行卡。报销范围限定于指定医院的住院以上医疗费用,报销比例为20-60%不等,不包括自费药和部分检查费。报销额度为当地社平工资的4倍。医保卡可用于指定药店购药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴。
    法律分析
    首先,没有医保卡是可以报销的。需具备以下条件:
    一、报销条件:
    医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。
    二、报销所需资料:
    申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。
    三、报销范围:
    1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
    2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
    结语
    医保卡报销需满足条件,包括连续缴费三个月以上,并在第四个月生效。可在生效后向社保部门办理医疗卡,无需住院证明。未领卡个人住院也可申请报销,提供相关材料至医保中心即可。报销所需资料包括医院发票、总清单、医嘱证明、病历等。报销范围限于指定医院的住院以上费用,报销比例在20%至60%之间,自费药不予报销。报销额度为当地社平工资的4倍。医保卡可用于指定药店购药和支付门急诊费用,不属于报销范畴。
    法律依据
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
    中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第十章 附则 第一百零八条 省、自治区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际,制定本地方发展医疗卫生与健康事业的具体办法。
    
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更新时间:2025/4/4 13:51:58