| 问题 | 门诊报销怎么报销 |
| 释义 | 本文介绍了门诊报销的相关政策和规定。门诊保险报销比例为80%，职工医保门诊报销比例在职职工为50%，70岁以上退休人员为70%。门诊报销范围和限额也有详细规定。这些政策和规定的目的是减轻门诊医疗所带来的经济风险，方便职工和居民进行门诊报销，保障人民的健康和福利。 法律分析 一、如何进行门诊报销？ 只需出示您的社保卡，即可完成报销。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。 二、门诊保险的报销 门诊保险的报销比例是80%。门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用，可以进行报销。个人要想转嫁门诊医疗所带来的经济风险，最好主动为自己购买门诊保险。 三、门诊医保报销比例是多少 （一）职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 （二）居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%，50元以上的费用由个人自理。 （三）农村医保门诊报销比例： 1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5.中药发票附上处方每贴限额1元。 6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 拓展延伸 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，门诊报销比例是由统筹地区社会保险行政部门根据当地实际情况进行确定并公布。同时，《中华人民共和国社会保险法》第三十一条规定，统筹地区社会保险行政部门应当合理确定门诊医疗费用结算周期，并与医疗机构签订协议，明确双方的权利和义务。这些规定表明，门诊报销比例是由地方政府根据实际情况来确定的，而具体的比例则需要遵循相关法律法规的规定。 结语 门诊报销需要注意时间和费用限额，社保卡的出示和结算方式，以及不同类型门诊保险的报销比例和限额。了解门诊报销流程，可以更好地保障自己的健康和权益。 法律依据 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 第二十八条 医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。 医疗卫生机构应当建立健全医师岗位责任、内部监督、投诉处理等制度，加强对医师的管理。 |
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