问题 | 怎样报销门诊费用 |
释义 | 门诊费用报销的步骤如下: 1、挂号就诊:在就医前,应当到医院门诊部或诊所进行挂号,并准备好身份证明文件、医保卡等相关资料; 2、就诊缴费:在就诊过程中,需要缴纳医疗费用,并收取收据或发票等资料; 3、记录门诊费用:在收到门诊费用后,需要将费用进行记录,包括医院名称、就诊日期、就诊科室、医生姓名、门诊费用等详细信息; 4、申请报销:在记录门诊费用后,需要将相关资料和申请表格提交给所在地医保机构进行报销。一般来说,需要提供身份证明文件、医保卡、门诊费用收据或发票、门诊费用记录等资料; 5、审核报销:医保机构会对提交的报销申请进行审核,核实门诊费用的真实性和合理性。如果审核通过,医保机构会将报销金额退还到医保卡中。 医保不予报销的情况如下: 1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况; 2、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分不予报销; 3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况; 4、当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销; 5、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的不予报销; 6、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的不予报销。 综上所述,不同地区的门诊费用报销政策可能有所不同,具体要求需要根据当地医保政策规定进行查询和申请。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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