淋巴瘤算大病医保吗

法律援助

    淋巴瘤属于大病医保范围。
    淋巴瘤属于重大疾病。如果经过病理学检查,能够明确诊断为淋巴瘤,那么这个临床诊断是属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类的恶性疾病范畴。
    1、所谓的“大病医保”是城乡居民基本医疗保险的补充,参保人员年度内累计发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保支付。经基本医疗保险报销后,需个人负担的合规医疗费用,可以进行二次报销。
    2、原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。而此次大病医保是以发生高额医疗费用作为“大病”界定的标准,并非特指哪些病种。这种以医疗费用高低程度来界定“大病”的标准,相对以病情定义“大病”,覆盖面更广,受益人群更多。
    3、“大病医保”的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人这两类参保者。未参加任何社保的人群,以及参加职工医保体系或者享有公费医疗的群体,不能享受大病医保待遇。另外,大病保险个人不用再额外缴费,参保所需的资金,从城镇居民基本医疗保险、新农合基金中划出。原则上医疗费用越高,报销越多。
    4、大病医疗保险报销范围为,参保(合)人在罹患大病时产生的高额医疗费用,对城镇居民医保或新农合报销之后,需要个人负担的合规医疗费用予以保障。所谓高额医疗费用,指以个人年度累计负担的合规医疗费用超过了当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民年人均纯收入作为标准,具体金额是由当地的地方政府确定的。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。