问题 | 我的脑胶质瘤保险被拒赔,保险公司是否有违反合同约定? |
释义 | 法律分析:根据保险合同约定,保险公司拒绝赔付需符合合同条款,否则构成违约。同时,保险公司应当提供明确的理由,并且依据合同约定,对于被拒赔的理赔申请,保险公司应当及时向投保人出具书面答复。 法律依据: 1.《保险法》第四十三条:保险人对于保险标的或者保险事故的真实情况有疑义的,有权要求投保人或者被保险人提供必要的证明。 2.《保险法》第四十七条:保险人应当在收到保险金给付申请后,及时核定给付数额,自核定之日起十五日内支付保险金。 3.《保险条款》第三十条:被保险人未按照约定支付保险费的,保险人可以拒绝承担赔偿责任。 4.《保险条款》第四十一条:被保险人在保险事故发生后,应当立即采取必要的救助措施和减少损失的措施。被保险人未能采取上述措施的,保险人可以减轻赔偿责任或者不承担赔偿责任。 总结:保险公司拒绝赔付需符合合同条款,并提供明确的理由,否则构成违约。被拒赔的理赔申请应当及时得到保险公司的书面答复。同时,投保人或者被保险人在申请保险金时应当提供必要的证明,并且在保险事故发生后采取必要的措施减少损失。 |
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