问题 | 农村医保缴费后多久可以报销 |
释义 | 一、农村医保缴费后多久可以报销? 医保报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。 报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 二、了解一下医疗报销最迟多久到账 医疗报销到账一般需要15到30个工作日左右。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 三、异地住院报销多久能到账 大约30天。地方诊察清算手续:携带患者身份证、2张1英寸彩色照片、新农协医疗证明书到县合作办理转诊申请手续的患者身份证明书、新农协医疗证明书和转诊申请手续到转诊医院就诊,办理新农协住院手续出院后,根据患者本人身份证明书(或户籍簿)、新农协医疗证明书、病历复印件、住院结算书(有发票形式)、住院费用清单、转诊申请手续报销合作管理。 四、产后报销多久到账 报销生育保险到帐一时间4个工作日,具体流程为:自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报,窗口工作人员审核资料,资料审核无误后受理申报并书面登记,窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据,单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据,领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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