| 问题 | 新农合意外伤害保险有哪些 |
| 释义 | 在我国法律中新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同，报销标准略有差异，具体的保险办法，这个建议直接咨询当地养老保险经办机构。而新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 一、农村合作医疗一家人必须都交吗 农村合作医疗保险不是必须全部都要交。国家鼓励缴纳，但是并没有强制缴纳。农村合作医疗保险是可以不交的。不交是不能享受新农合待遇的。新农合就是交一年保一年，缴费后，不管今年有没有报销，保障时间过了就作废了，来年需要继续交。新农合，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 二、新农合制度包括哪些内容 1、资金筹措方面 最重要的表现是国家投入，而且拿大头。在强调农民必须自愿的原则下，基本上是农民每年人均10元钱，地方、中央财政再各拿出10元钱，即国家拿出两倍的钱，用于为农民解决看病难问题。这有别于过去的合作医疗仅是农民自己出钱，互助共济的形式。 2、报销方面 过去的合作医疗一般是平均主义的报销办法，资金的使用没有重点。这次明确规定报销是以大病统筹为主，把70％的合作医疗资金用在大病、重病的报销上，避免农民一家人因病致贫、返贫。医疗费用报销有封顶，不是全部包干。这样可以使更多的农民得到基金的支持，从而避免了一二个大病病人把合作医疗基金全部花光的现象。通过对全国试点地区的调研发现，由于各地筹资水平的不同，封顶线也各有不同。目前的报销封顶线大多在1万－2万元。 3、资金管理方面 新型农村医疗合作制度的基金采取专户存储，专款专用的方式，严禁任何单位和个人违法挪用。参加合作医疗的农民到县（市）、乡（镇）、村定点医疗机构就诊时，可直接按规定减免或报销部分医药费用。定点医疗机构定期将所减免或报销的资金数额以及相关凭据报到县（市）或乡（镇）新农合经办机构，经审核后开具申请支付凭证，交由代理银行办理资金结算业务，直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新农合基金收支分离，管用分开，封闭运行。 新农合制度加强了村卫生室、乡卫生院和县医院三级医疗机构的建设，有力地促进了农村医疗卫生工作的新发展。 |
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