问题 | 建档立卡报销比例到底是多少 |
释义 | 建档立卡户医保报销比例如下: 1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上; 2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%; 3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费; 4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点; 5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元; 6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元; 7、门诊费用特困人员全额救助,低保对象救助50%。日常门诊救助每年最多1000元,重特大疾病门诊救助每年最多5000元; 8、新农合、大病保险报销后,住院费用根据救助对象类别,在年度限额内按比例救助。 建档立卡贫困户住院报销流程: 1、县内住院要带上1证1卡;贫困户在县内定点医疗机构就诊住院时,要带上病人的身份证和健康扶贫卡。 2、健康扶贫卡由县级卫生主管部门核发,1人1卡,要求身份证与健康扶贫卡是同一人才能报销。一般在县内住院实行先诊疗后付费,“一站式”结算。 报销步骤: 1、填写《建档立卡户医疗救助申请审批表》; 2、到村委会(社区)审核盖章; 3、到乡镇社会事务办(民政所)审核盖章; 4、县民政局审批发放; 所需要材料(共8种): 1、《建档立卡户医疗救助申请审批表》; 2、健康扶贫卡; 3、身份证或户口册; 4、住院发票; 5、出院证; 6、城乡居民基本医疗保险报销单; 7、商业医疗保险报销单; 8、个人农村商业银行(信用社)存折或银行卡复印件。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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