| 问题 | 商业意外险赔付标准 |
| 释义 | 1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿； 2、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金； 3、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿 4、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 一、商业意外险赔付流程 1．报案 在意外事故发生之后，向保险公司报案，报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。 2．收集并提交理赔资料 不同类型的险种，理赔时需要的资料不尽相同，下面奶爸整理了一个理赔资料表，大家可以参考表中的内容去收集资料。 3、初核 保险公司审核部门在收到理赔资料后，会对理赔资料进行审核，如果材料齐全并符合理赔条件，一般很快就会通知给付保险金，如果审核未通过则进入调查环节。 4．理赔调查 调查人员会对有疑义的案件进行证据采集，一般会和投保人／被保人面谈，了解事件的细节。 5．出具理赔结果 调查人员调查完成之后，保险公司会根据调查的结果决定是否理赔，如果被保险人、投保人对理赔结果有异议，可以申请复议，保险公司则会重新调查。 二、商业意外险赔付比例 意外伤残保险一般是按照伤残等级从高到低，赔付保额比例也会从100％依次降低到10％，一级伤残赔付100％基本保额，10级伤残赔付10％基本保额；意外医疗险的赔付，不区分伤残等级，一般是按照一定比例来报销医药费，不同的产品报销比例不同，报销规则也有所不同。 |
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