释义 |
法律主观: 2014年7月1日起, 深圳社保 局启用个人账户家庭成员关联程序。 医保 个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均 工资 (5218元)的参保人,可以将其社会保障卡关联其已参加我市医保的父母、配偶及子女的社会保障卡。关联后,其市上年度在岗职工月均工资以上的积累额可以给关联的家庭成员使用,用于支付他们在定点医药机构就诊时自付的普通门诊的基本 医疗费用 、地方补充医疗费用。 目前,只有综合医疗有个人账户,住院医疗和合作医疗没有个人账户,少儿医保从2010年9月已经合并到住院医疗中,因此也无个人账户。也就是说,只有综合 医疗保险 参保人才能进行绑定操作。 “家庭账户”允许 深圳 参保人被其多个家庭成员授权使用,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。这也就是说,参保少儿可同时关联父母双方医保账户,父母双方都可以给参保的孩子进行授权。 孩子到医院看病的时候,只需要刷自己的 医保卡 ,系统会自动进行识别是爸爸的个人账户余额多,还是妈妈的个人账户余额多,将优先从余额多的账户里扣款。 说了这么多,那么怎么办理 社保 卡关联呢? 深圳医保家庭账户绑定,有三种方式: 1.各区社保分局医疗保险窗口申请办理 2.在医院医保办(或社康)办理 3.社保局官网办理 接下来,我们介绍这三种医保家庭账户绑定办理方式: 一、在社保局官网办理流程: 深圳医保家庭账户绑定需要进入深圳 社会保险 服务个人网页,阅读完注册教程后,再进入官网。 A.登录社会保险服务个人网页 温馨提示:深圳医保家庭账户绑定,需要首先在社保局官网凭借 身份证 号、社保卡号、电脑号、手机号,进行注册。 如何通过社保局系统查询社保明细 B.登录社保局系统,选择“社保业务办理”-->“医疗业务办理”-->“个人账户家庭共享” 打开页面: C.点击“新增绑定”,弹出“关联须知” D.点击“本人已经阅读关联须知”,填写授权人社保电脑号(7-9位,社保卡卡面上有)、身份证号、亲属关系。 E.点击“提交保存”,绑定成功! 点击“确定”,已经可以看到绑定信息。 阅读完指南点击进入官方网站进行办理>>>>注册深圳社会保险个人网页 如果需要绑定多人,继续点击“新增绑定”,循环此操作过程即可。 关联后个人账户家庭成员使用办法 (一)进行家庭成员关联后,个人账户就可以给指定的家庭成员使用。 (二)个人账户可以授权给其一个或多个家庭成员使用,如果参保人被其多个家庭成员授权使用时,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。 (三)个人账户家庭成员门诊使用的条件是被授权使用人的个人账户余额为零或无个人账户。 (四)个人账户家庭成员关联后,被授权使用人就医时只需刷本人的社会保障卡。 二、在深圳各区社保分局医疗保险窗口,申请办理: 在社保部门医保费用审核报销窗口刷卡关联。 具体操作如下: 1.授权人(即被刷卡人)本人提出申请并填写《深圳市社会医疗保险个人账户家庭成员关联申请表》 2.工作人员核对授权人本人身份证并留存复印件 3.登陆内部业务网-选择“审批和报销管理”-选择“家庭通道绑定”-刷授权人的卡-提交-输入被授权人(即使用人)的社会保障卡号-选择亲属关系-确定绑定,即完成关联。 三、在深圳医院医保办,申请办理: 在医院医保办(或社康),通过网上医院刷卡关联。 具体操作如下: 1.授权人(即被刷卡人)本人提出申请并填写《深圳市社会医疗保险个人账户家庭成员关联申请表》- 2.工作人员核对授权人本人身份证并留存复印件- 3.登陆网上医院-选择“基本管理”-选择“家庭通道绑定”-刷授权人的卡-提交-输入被授权人(即使用人)的社会保障卡号-选择亲属关系-确定绑定,即完成关联。 深圳医疗保险绑定家庭账户相关规定 根据2014年1月起实施的《深圳市社会医疗保险办法》中的第四章 就医与转诊 第三十九条 基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金按以下方式支付医疗保险待遇: (一)参保人医疗费用中应当由基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金支付的部分,由市社会保险机构与定点医疗机构或定点零售药店按协议约定结算; (二)参保人医疗费用属于个人账户支付范围的,由本市定点医疗机构或定点零售药店从参保人的个人账户中划扣;个人账户不足支付的,应当由参保人现金支付; (三)参保人医疗费用使用家庭成员个人账户支付的,由本市定点医疗机构从其提供的家庭成员个人账户中划扣。 |