释义 |
法律分析:冠心病重疾险拒赔标准存在漏洞。其实际应用中,拒绝赔偿的情况众多,如未及时告知保险公司、患者隐瞒病情等。但是这些情况都需要明确的证据和事实依据,否则就可能存在赔偿漏洞。 法律依据: 1. 《保险法》第八十五条:保险人不得违反合同约定向投保人和被保险人要求提供与保险合同不相符的证明材料,不得将要求提供证明材料的内容告知其他单位或个人。 2. 《保险法》第八十九条:保险人应当在规定的期限内对投保人或者被保险人提出的赔偿请求进行核定,并在三十日内作出赔偿决定。 3. 《保险法实施办法》第七十四条:保险人拒绝承担保险责任的,应当向投保人或者被保险人出具书面说明,并说明理由和依据。 4. 《合同法》第一百七十一条:当事人应当按照约定履行自己的义务,并对履行的结果负责。 5. 《民法典》第一千零一十九条:“保险人未按照保险合同约定履行保险义务或者履行保险义务不符合保险合同约定的,被保险人或者受益人有权要求保险人承担相应的保险赔偿责任。” |