释义 |
法律分析:保险公司的拒赔行为需要依法合理,保险合同中应当明确慢性肾病的理赔范围和标准。因此,被拒赔的申请人可以通过以下途径提高申诉成功率: 1.合同解释:申请人应当仔细阅读保险合同,查看是否存在合同条款的歧义或者未被明确的条款,对不明确的条款进行申诉。 2.医疗证明:申请人可以提供相关医疗证明,证明其患有慢性肾病并符合保险合同中的理赔条件。同时,可以提供专业医生的诊断和治疗方案等相关医疗证明。 3.法律救济:如果申请人认为保险公司的拒赔行为不合法,可以通过诉讼等法律救济途径进行维权。 法律依据: 1.《保险法》第四十条:保险合同应当明确约定保险责任、保险费、保险期间、保险范围和免除或者限制保险人责任的条款。 2.《保险法》第四十四条:保险人拒绝承担保险责任的,应当向被保险人说明理由,并应当告知被保险人可以要求鉴定或者申请仲裁、诉讼的权利。 3.《中华人民共和国合同法》第十一条:合同自愿原则。合同是自愿订立的法律行为,必须遵循公平、自愿、等价有偿、诚实信用原则。 4.《中华人民共和国民法典》第十三条:保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。 |