| 问题 | 职工医保是先垫付后报销吗 |
| 释义 | 是的，因为出院的时候才能报销。 住院期间若是欠费医院是不给治疗的，所以需要参保人先垫付，出院的时候结算直接报销即可，最终参保人只需要支付个人自付部分即可，报销的钱会原路返回。 医保需要参保人员先行垫付费用后再按规定办理报销手续。参保人员医疗结束后，被保险人或者其代理人凭批准书、病历证明、处方和转诊有效证件，向医疗保险经办机构报销统筹基金范围内的医疗费用即可。 医保报销需要符合以下条件： 在正常享受待遇期内，也就是医保没有断缴的情况下，医保报销需要符合医保三大目录范围，在定点医疗机构就医，医疗费用在起付线以上封顶线之内。在这些规则以外的费用，无法报销。 下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围： 1、应由第三人负担的，例如打架斗殴。 2、应当由工伤保险基金支付的，例如工作中不幸发生的意外。 3、应当由公共卫生负担的，一些重大疾病、传染病的预防工作、免疫接种等项目。 4、在境外就医的。 生病的时候若是小病需要住院，要想报销费用多，记得选择级别较低的 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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