问题 | 医疗保险是否可以报销生育费用 |
释义 | 医疗保险生孩子可以报销,但需参加生育保险享受津贴和医疗待遇。法律依据是《社会保险法》。车祸走医保后车险不会额外负担,医保报销与车辆保险赔偿不同,不可代替。侵权人需赔偿被侵权人损失,赔偿数额由法院根据实际情况确定。 法律分析 一、医疗保险生孩子可以报销吗 1、职工生孩子时的相关费用如果在医疗保险的保障范围内的,医保卡可以报销。但是如果职工参加了生育保险,则可以享受生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计算,以及还可以享受生育医疗待遇,所需资金从生育保险基金中支付。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十六条,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴 (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 二、车祸走医保后车险还报销吗 医保报销的医疗费是受害人基于保险合同关系所享有的权益,与车辆保险赔偿两者性质不同,相互不可代替。原则上,谁投保谁受益是理所当然,对受害人城镇医保报销的医疗费是否进行抵扣并不会额外增加保险公司的负担。 侵害他人人身权益造成财产损失的,按照被侵权人因此遭受到的损失赔偿;被侵权人的损失难以确定,侵权人因此获得利益的,按照其获得的利益赔偿;侵权人因此获得的利益难以确定的,被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致,向人民法院提起诉讼,由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 结语 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加生育保险可以享受生育津贴和生育医疗待遇,所需资金从生育保险基金中支付。而车祸走医保后的车险报销与医保报销是两个不同的权益,相互不可替代。侵害他人人身权益造成财产损失的赔偿,应根据实际情况确定赔偿数额。根据法律规定,保险公司并不需要额外承担城镇医保报销的医疗费用。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第一章 总 则 第九条 残疾人的扶养人必须对残疾人履行扶养义务。 残疾人的监护人必须履行监护职责,尊重被监护人的意愿,维护被监护人的合法权益。 残疾人的亲属、监护人应当鼓励和帮助残疾人增强自立能力。 禁止对残疾人实施家庭暴力,禁止虐待、遗弃残疾人。 中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第三章 孕产期保健 第二十四条 医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。 医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防接种,逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健服务。 |
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