释义 |
法律分析:根据相关法律规定,重疾险的保险责任是针对保险合同约定的重大疾病,如果保险公司拒绝赔付,需要考虑是否符合保险条款的规定。 法律依据: 1.《保险法》第七十三条:保险合同中的条款应当符合相关法律法规的规定,不得违反公序良俗和诚信原则。 2.《人身保险条款格式》第二条:保险公司在核定人身保险合同的条款时,应当遵循保险法律法规的规定和商业诚信原则,明确保险责任、免除责任的情形和条件等。 3.《重大疾病保险条款格式》第三条:重大疾病保险责任的保险事故应当符合保险合同约定的疾病种类和诊断标准等条件。 综上所述,如果重疾险拒赔冠心病,需要考虑保险合同条款是否明确规定冠心病属于保险责任范围,并根据合同约定的诊断标准进行认定。同时,如果保险公司要求提供相关医疗证明材料时,被保险人也应积极配合提供相关证明。 |