问题 | 肿瘤重疾险如实告知被拒赔,可以通过哪些渠道寻求帮助? |
释义 | 法律分析:在购买肿瘤重疾险时,被保险人需如实告知自身健康状况,若未按照约定告知,保险公司有权拒绝赔付。但被保险人如实告知且符合保险条款规定,保险公司应依法承担赔偿责任。被拒赔后,被保险人可以通过以下渠道寻求帮助: 1.与保险公司协商。可以向保险公司提供相关医疗证明以证明自己符合保险条款规定,并要求保险公司重新核定赔偿。 2.向保险机构申请仲裁。被保险人可以向保险机构提出仲裁申请,由仲裁机构对纠纷进行裁决。 3.向保险监管机构投诉。被保险人可以向保险监管机构投诉,要求监管机构介入并调解解决纠纷。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第四十五条:保险公司应当依照保险合同的约定承担保险责任,对保险标的发生的风险事故给付保险金。 2.《中华人民共和国合同法》第二十二条:当事人应当如实告知与合同有关的情况,对于虚假陈述或者重要遗漏的情况,另一方有权要求变更或者解除合同。 3.《中华人民共和国保险法》第二十八条:保险人拒绝承担保险责任的,应当书面通知被保险人,并说明理由和根据,保险人应当自收到保险金请求之日起十五日内作出核定并书面通知被保险人。 4.《中华人民共和国保险监督管理条例》第四十三条:保险公司应当建立健全投诉处理机制,及时受理与消费者的投诉,并按照规定处理。 |
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