| 问题 | 有哪些必须知道的职工生育保险知识 |
| 释义 | 一、费率和缴费标准。用人单位暂按其职工工资总额的0.7%按月缴纳生育保险费;职工月缴费基数不得低于市政府所在地最低工资标准(1170元)，不超过全市上年度职工月平均工资300%(11193元)。 二、待遇标准。职工在本统筹区域内参加生育保险连续满12个月以上(补缴除外)的，享受如下生育保险待遇：女职工参保的享受生育津贴和生育医疗费用，男职工参保的其未就业配偶享受生育医疗费用。 1、生育津贴：女职工生育正常分娩的(含分娩后婴儿夭折的)，生育津贴90天，难产的105天，生育多胞胎的，每多生育一婴，增加15天。女职工晚育并领取独生子女证的，生育津贴135天，难产的150天。女职工怀孕3个月以内自然流产的，生育津贴15天;怀孕3个月以上流产的，生育津贴42天。生育津贴按照参保职工生育前12个月月平均缴费工资为基数计发。 2、生育医疗费用： (1)女职工生育的产前检查费用一次性包干600元。 (2)医疗费用按医院等级，在限额标准内予以实报实销：顺产限额：一级医院1300元，二级医院1600元，三级医院1900元;难产限额：一级医院3200元、二级医院3900元、三级医院4600元。女职工生育多胞胎的医疗费用在相应最高限额标准上，每多育一婴，增加1000元。 (3)女职工持有生育服务证怀孕后自然流产或引产的，其费用在限额内按实报销：自然流产、引产1200元。 (4)职工第一次计划生育的费用在1200元的限额内按实报销。 三、报销程序。参保职工生育后9月内由企业经办人员，持生育人结婚证、准生证、出生证、夫妻双方身份证原件和复印件，疾病证明书、出院小结、住院发票、费用总清单等原件并填写《福建省生育保险待遇核定表》一式三份(只有男方参保的不必须提供户籍地女方未就业证明)。到县医疗保险管理中心营业厅办理报销手续。 四、参加办法。生育保险由单位负责申报办理，单位新参保需提供以下材料： (1)批准成立的批文原件和复印件; (2)单位组织机构代码证原件和复印件; (3)企业法人登记证和营业执照原件和复印件; (4)企业税务登记证原件和复印件; (5)地税电脑编码; (6)企业负责人身份证复印件; (7)参加生育保险人员增员申报表。 |
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