| 问题 | 大货车撞人了他有保险怎么理赔 -保险 |
| 释义 | 法律分析: 一、货车撞人赔偿流程 车祸保险理赔流程包括有：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。 （一）在出险后，客户向保险公司理赔部门报案 在汽车保险公司内勤接到报案后，会要求客户将出险情况立即填写业务出险登记表；之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。 确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写出险立案查询表，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号；经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)；然后通知检验人员，报告损失情况及出险地点。 （二）查勘定损 检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)；要求客户提供有关单证；指导客户填列有关索赔单证。 （三）签收审核索赔单证 营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人；将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。 （四）理算复核 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收；所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。 （五）审批 产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批；超产险部权限的逐级上报。 （六）赔付结案 核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款；财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。 二、交通事故赔偿金额的计算 1、医疗费赔偿金额为医疗期间实际花费的数额。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用于法律若干问题的解释(以下简称最高院解释)第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对医疗的必要性和合理性有异议的应当承担相应的举证责任。“医疗费赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”计算公式为：医疗费赔偿金额疗费+医药费+住院费+其他。 2、住院伙食补助费的计算公式：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准×住院天数。东莞出差伙食补助标准：50元/天 3、误工费赔偿金额的计算公式：有固定工资的：误工费赔偿金额工时间(天)×收入水平(天元)无固定工资的又分两种情况：第一种情况：能够证明其最近三年的平均收入的状况的，按照其最近三年的平均收入计算。公式：误工费赔偿金额工时间(天)×最近三年平均收入水平(天元)；第二种情况：不能够证明其最近三年的平均工资收入状况的。公式：误工费赔偿金额工时间(天)×相通、相近行业上一年的职工平均工资(天元)。最高院解释第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残致持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”伤残评定时机，按照国家标准道路交通事故受伤人员伤残程度评定(GB18667—2002)的有关规定确定。目前公安部正在起草人身损害受伤人员误工损失日评定准则，待其发布后，即可按其规定计算误工时间。“受害人有固定收入的误工费，按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。” 4、护理费赔偿金额的计算公式：(1)有固定收入的按照误工费标准计算；(2)无固定收入的公式为：护理费赔偿金额级别护理劳务报酬×护理期限。最高院解释第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗基构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。当事人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 5.交通费赔偿金额的计算公式：交通费赔偿金额返费用×往返次数×往返人数最高院解释第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。” 6、住宿费：外地亲属处理事故在事故发生地住宿费，按照票据计算。 7、营养费赔偿金额的计算公式：根据最高院解释第24条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”所以关于营养费赔偿的明确标准并没有，一般认为，经法医鉴定或治疗医院证明，受害人伤情严重，确需补充营养食品作为辅助治疗的，其费用可以酌情赔偿。亲友探视时所携带的营养品应认定为赠予，在计算营养费赔偿金时不应计入。 法律依据: 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用于法律若干问题的解释(以下简称最高院解释)》 第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对医疗的必要性和合理性有异议的应当承担相应的举证责任。 |
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