释义 |
法律分析:保险公司在理赔时应当认真核实投保人的病历信息,如有错误需要及时纠正,但是一般病历错误并不会成为拒赔的理由,除非该错误严重影响到理赔决定。保险公司不能仅凭病历错误就拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条:保险人应当认真审核投保人的有关情况,对投保人的提问应当如实告知,不得隐瞒或者欺诈。保险人对投保人的有关情况认真审核不到位,造成保险事故发生或者保险金给付困难的,应当承担相应的责任。 2.《保险法》第五十三条:保险人应当在保险合同约定的范围内支付保险金。 3.《保险法实施条例》第四十三条:保险人拒绝赔付保险金的,应当向被保险人说明理由。 4.《医疗事故处理条例》第十九条:医疗机构在处理医疗事故时,应当向患者及其家属说明有关事实,告知患者及其家属有权向有关部门申请鉴定或者提起诉讼,不得阻挠。 5.《医疗事故处理条例》第二十一条:医疗机构应当及时、准确地记录医疗活动和医疗事故的有关情况,并妥善保管有关文件、记录和物证。 |