释义 |
法律分析:保险公司拒赔先天性疾病是否合法,需看保险合同约定及法律规定。若保险合同中未明确排除先天性疾病,且未违反相关法律规定,保险公司拒赔可能违反保险合同。 法律依据: 1.《保险法》第十六条规定,保险公司应当依据保险合同的约定承担保险责任。 2.《保险法》第十七条规定,保险合同应当以诚实、信用为基础,遵循公平原则。 3.《保险法》第三十五条规定,保险人不得以未明确约定的条款为由拒绝承担保险责任。 4.《保险法》第八十六条规定,保险人违反约定不履行保险合同义务,应当承担违约责任。 5.最高法《关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第十一条规定,保险合同约定的除外责任条款应当明确、准确,并且不违反法律、法规的规定。 综上,若保险合同中未明确排除先天性疾病责任,且保险公司拒赔先天性脑干出血没有违反相关法律规定,则保险公司拒赔属于合法行为。反之,则可能违反保险合同及相关法律规定。 |