问题 | 重疾险是否会在红斑狼疮病人出现深度昏迷时拒赔? |
释义 | 法律分析:重疾险作为一种重大疾病保险,其赔偿范围和标准是由保险合同中的条款规定的。一旦投保人符合合同规定的重大疾病范围,保险公司应当依照合同约定给予赔偿。但是,如果投保人在保险合同签订前已经患有某些特定疾病,那么保险公司在合同中就有权规定不予赔付或者赔付范围有限。例如,红斑狼疮这种自身免疫疾病,有些保险公司可能会将其列入除外责任或者免责范围之中,因此在红斑狼疮病人出现深度昏迷时,保险公司可能会拒绝赔付。 法律依据: 《保险法》第五十七条:保险合同应当依法合同自由原则,共同约定。保险合同约定的内容应当符合法律、行政法规和国务院保险监督管理机构的规定。 《保险法》第五十八条:保险公司应当按照保险合同的约定向被保险人或者受益人支付保险金。 《保险法》第六十一条:保险公司和被保险人、受益人应当诚信履行保险合同义务。 《重大疾病保险条款范本》第四条:除本合同另有规定外,以下疾病不在本合同保险责任内:……(略) 《重大疾病保险条款范本》第五条:本合同约定的重大疾病保险金需满足如下条件:……(略) |
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