| 问题 | 北京农合门诊报销比例 |
| 释义 | 律师分析： 大特病住院报销的比例都是一样的，报销多少不限制。只有门诊开药限定金额。 具体报销金额视各个地区的规定而决定。 以住三级医院为例，不论是否大特病，城镇职工基本医疗保险可以报销80%左右，城镇居民基本医疗保险可以报销60%左右。新型农村合作医疗（新农合）可以报销70%左右，回乡镇还可以2次报销15%左右。 【法律依据】： 《关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》 为确保本市城乡居民基本医疗保险健康可持续发展，经市委市政府同意，现就调整2020年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策通知如下: 一、2020年本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为：城乡老年人和学生儿童每人每年300元，劳动年龄内居民每人每年520元。 二、2020年本市城乡居民基本医疗保险政府补助标准调整为：城乡老年人每人每年4180元，其中市级财政补助1860元，区级财政补助2320元;学生儿童每人每年1610元，其中市级财政补助575元，区级财政补助1035元;劳动年龄内居民每人每年2150元，其中市级财政补助845元，区级财政补助1305元。 三、2020年1月1日起，本市城乡居民在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用，报销比例由75%提高到78%。 四、2020年1月1日起，本市城乡老年人和劳动年龄内居民实行首诊制度。首诊定点医疗机构为本人选定的基层定点医疗机构、各区区属(由区、镇政府主办的)定点医疗机构。未经首诊定点医疗机构转诊到其它定点医疗机构就医，其发生的门诊(急诊除外)医疗费用城乡居民医保基金不予支付。参保人员凭首诊定点医疗机构开具的转诊证明，转往本人选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医，首诊转诊有效时间为180天。 五、其它政策仍按《北京市城乡居民基本医疗保险办法》和《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》执行。 审核通过 |
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