释义 |
法律分析:重疾险作为一种保险产品,其保障范围和赔付标准在不同的条款中有所不同。如果保险公司以“卵圆孔”作为拒绝赔付的理由,需要针对具体情况进行法律分析。有以下几种法律攻略: 1. 对于已经诊断为重大疾病的情况,可以引用保险合同中的“疾病定义”或“保障范围”条款,要求保险公司履行赔付义务。 2. 对于保险合同中未明确规定“卵圆孔”是否属于重大疾病的情况,可以引用《保险法》第十一条规定,要求保险公司承担无过错责任。 3. 对于保险合同中未明确规定“卵圆孔”是否属于重大疾病且保险公司已经提前知晓该疾病情况的情况,可以引用《保险法》第三十六条规定,要求保险公司按照合同约定进行赔付。 法律依据: 1. 《保险法》第十一条:“保险人应当依照合同的约定负责赔偿。” 2. 《保险法》第三十六条:“保险人不得免除按照合同约定应负担的赔偿责任,但是保险人已经提前知晓被保险人的重大疾病情况的除外。” 3. 《保险法》第五十二条:“保险人的无过错责任豁免条款无效。” 总体而言,要依据保险合同条款和《保险法》规定进行合理维权,维护自身合法权益。 |