| 问题 | 辽宁异地医保报销最新规定是什么？ |
| 释义 | 异地就医结算实现快速、便捷的联网方式，参保人员只需向参保地医保经办机构申请备案，然后在居住地异地结算定点医疗机构就诊，个人只需支付应承担的费用，其余部分由医院和医保经办机构直接结算。同时，医患信息报销结算过程全面联网，通过省级平台的管理办法和目录设计，解决了异地政策差异和代码不统一带来的信息传输障碍，确保异地居住人员享受医疗保险待遇后的金融账户结算。 法律分析 一、异地就医联网结算十几秒就搞定 沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦成为首批试点市，服务对象为参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员，异地住院结算时，医保可以直接报销，自己只承担自己应付的部分。 办理者只需向参保地的医保经办机构提出申请，再到居住地医保经办机构备案就可以了。这种申请是终身有效。 已经办理审批备案的异地居住人员拿着社会保障卡和居住地医保手册，在居住地异地结算定点医疗机构住院治疗，结算时按居住地的结算标准，患者只需支付应个人承担的那部分费用，统筹基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算。 二、医患信息报销结算过程全联网 只需把社会保障卡一插，十多秒就办结了异地就医结算手续。其实，支撑起这个终端的是一个设计严谨、四通八达的“高速路网”。 看似简单的异地就医持卡结算，实则是医保管理中的一个大难题。既有各市医保标准的不同，又有各市结算平台的应用技术差异，无法实现互联互通。想从根本上解决这些问题，就得从政策设计和网络建设两个方面同时入手。 辽宁省决定执行居住地医保目录、实施参保地报销政策、按照居住地医保结算、省级平台清算的管理办法，实现异地居住人员持卡就医、联网结算。省平台还设计了药品、诊疗、医疗服务项目的“目录”，以解决因各地政策差异和代码不统一而造成的信息传输障碍。 此外，异地居住人员所享受的大额及补充医疗保险待遇将在基本医疗保险待遇结算完毕后进入理赔程序，所报销费用汇入本人社会保障卡的金融账户中。 结语 异地就医联网结算，让参保人员享受便捷的医疗报销服务。沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦等地率先试点，退休人员、异地工作人员等可以直接报销医疗费用，只承担个人应付部分。申请简单，终身有效。社会保障卡和医保手册办理备案后，患者在异地就医时，按居住地标准结算，个人只需支付应承担部分，其余由医院和医保机构结算。全联网的医患信息报销结算过程，让异地就医结算更加便捷，为医保管理带来新挑战。辽宁省通过政策设计和网络建设，实现了异地居住人员持卡就医、联网结算，解决了政策差异和信息传输障碍。大额及补充医疗保险待遇将在基本医疗保险结算后进入理赔程序，方便参保人员的费用报销。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 乡村医生的具体管理办法，由国务院制定。 |
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