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问题 重疾险肺动脉高压被拒赔,保险公司是否违反了合同?
释义
    法律分析:保险公司拒绝理赔,必须具有合法依据。如果保险合同中明确约定了肺动脉高压不在保险范围内,则保险公司有权拒绝赔付。但如果合同没有约定,或者约定含糊不清,保险公司应按照约定赔付。
    法律依据:
    1.《合同法》第十二条:合同是法律规定的民事自治协议,在合同范围内当事人自行确定权利和义务。
    2.《保险法》第六十二条:保险合同约定的保险责任,应当明确、具体,并符合法律法规和国家有关规定。
    3.《民法典》第一千一百二十一条:保险人应当按照合同的约定承担赔偿责任。
    4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二十二条:保险人应当依据合同约定承担赔偿责任。
    综上所述,保险公司拒绝赔付肺动脉高压的理由必须在合同中有明确的约定。如果保险合同没有约定,或者约定不清晰,保险公司无权拒绝赔付。
    
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更新时间:2025/3/20 19:26:32