释义 |
法律分析:重疾险作为一种保险产品,在肺动脉高压这种严重疾病出现时应该给予赔付。但是,如果保单中存在免赔条款、疾病定义模糊等情况,可能导致保险公司拒绝赔付。在此情况下,被保险人可以通过以下方式维护自己的合法权益: 1. 仔细阅读保险条款,了解自己的权益和保险责任。 2. 对于保险公司的拒赔决定,可以向监管部门投诉,并要求保险公司出具拒赔函以及相关证明文件。 3. 如有必要,可以通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 《保险法》第十七条:保险人应当按照保险合同的约定,对被保险人提出的保险赔款申请及时处理,并给予合理的赔偿。 《保险法》第四十二条:保险人应当在保险合同中明确约定免除保险人责任的条款,不得以未明确约定的事由为由拒绝承保或者不予赔付。 《保险法》第六十二条:被保险人或者受益人认为保险人对承保、理赔等事项违反本法规定的,可以向保险监督管理部门投诉。 |