| 问题 | 住院报销需要哪些手续 |
| 释义 | 医疗保险报销范围包括哪些药品可以享受报销政策，以及为什么有些药品可以报销，而有些药品则不能？在实际报销过程中，一些人对医保政策的不明确可能导致疑惑。例如，自己不能报销某些药品，但为什么别人却可以报销同样的药品？也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。 法律分析 医疗保险报销范围包括哪些药品可以享受报销政策，以及为什么有些药品可以报销，而有些药品则不能？在实际报销过程中，一些人对医保政策的不明确可能导致疑惑。例如，自己不能报销某些药品，但为什么别人却可以报销同样的药品？也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。 二、住院报销需要哪些手续 住院合作医疗报销时需要办理的手续： 1、参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件，先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者，持相关资料到该院农合办办理补偿;省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿，持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿(法定节假日除外)。 2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料：在市内定点医疗机构住院者，提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、电脑住院发票原件、总费用清单等资料办理补偿兑付;转诊到市外定点医疗机构住院的，另需补充转诊证明等资料。 3、产妇定额补偿应提交：合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及电脑住院发票原件。 4、普通门诊补偿，应提交合作医疗证、身份证和户口簿(全户)原件及复印件、门诊发票原件;特殊疾病门诊补偿，应提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊发票原件。 5、参合农民住院或门诊治疗申报补偿时，一般由参合病人本人或其配偶、子女办理申报手续。参合病人本人不能亲自办理而需他人代办者，代理人须提交身份证原件及复印件。 6、所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即(当日)到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者，不再办理补偿(意外伤害除外)。 7、病人在住院期间，合医局工作人员将不定期前往相关定点医院检查，了解病人住院情况，如查访发现病人不在，本次医疗费用作自费办理，不予补偿。 “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。 拓展延伸 根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》，医疗保险报销范围包括药品费用。这些药品应符合医疗保险药品目录、药品目录变更规定和药品临床应用指导原则。同时，医疗保险不支付药品费用目录以外或药品目录变更规定和药品临床应用指导原则所列药品的费用。医疗保险用药范围必须经过医疗保险行政部门审核确定，并定期公布。医疗保险行政部门应当对医疗保险用药范围进行动态管理，及时更新医疗保险用药目录，并定期公布。因此，医疗保险报销范围包括药品费用，但必须符合相关规定。 结语 医疗保险报销范围包括哪些药品可以享受报销政策，以及为什么有些药品可以报销，而有些药品则不能？在实际报销过程中，一些人对医保政策的不明确可能导致疑惑。例如，自己不能报销某些药品，但为什么别人却可以报销同样的药品？也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。 法律依据 残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第二十五条\t各级人民政府应当按照社会保险的有关规定将残疾人纳入基本医疗保险范围，对纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复费用予以支付；按照医疗救助的有关规定，对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险给予补贴，并对经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付医疗费用后仍有困难的给予医疗救助。 残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第十九条\t康复机构应当具有符合无障碍环境建设要求的服务场所以及与所提供康复服务相适应的专业技术人员、设施设备等条件，建立完善的康复服务管理制度。 康复机构应当依照有关法律、法规和标准、规范的规定，为残疾人提供安全、有效的康复服务。鼓励康复机构为所在区域的社区、学校、家庭提供康复业务指导和技术支持。 康复机构的建设标准、服务规范、管理办法由国务院有关部门商中国残疾人联合会制定。 县级以上人民政府有关部门应当依据各自职责，加强对康复机构的监督管理。残疾人联合会应当及时汇总、发布康复机构信息，为残疾人接受康复服务提供便利，各有关部门应当予以支持。残疾人联合会接受政府委托对康复机构及其服务质量进行监督。 残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第八条\t国家鼓励开展残疾预防和残疾人康复的科学研究和应用，提高残疾预防和残疾人康复的科学技术水平。 国家鼓励开展残疾预防和残疾人康复领域的国际交流与合作。 |
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