释义 |
法律分析:根据保险合同,重疾险一般要求被保险人患上特定的重大疾病才能获得保险金赔付。如果被保险人被确诊患有酒精肝,但保险公司拒绝赔付,被保险人可以依据保险合同要求保险公司提供拒赔通知书,并根据要求提供相关证明材料。 法律依据: 1. 《保险法》第十九条:保险合同约定的保险标的发生保险事故或者保险合同约定的保险责任发生后,保险人应当在规定期限内向被保险人或者受益人履行给付保险金等义务。 2. 《保险法》第三十二条:保险人拒绝承担保险责任的,应当及时出具拒绝通知书,并说明理由和依据,告知被保险人或者受益人申请仲裁或者提起诉讼的期间和途径。 3. 《医疗保险条例》第四十八条:医疗保险基金支付医疗费用后,可以向受益人追偿。受益人不提供与治疗相关的真实材料或者故意提供虚假材料,医疗保险基金可以向受益人追偿。 以上法律依据表明,保险公司在拒绝赔付时必须出具拒赔通知书,并明确理由和依据。被保险人可以依据保险合同要求提供相关证明材料,如医学证明等,以维护自己的合法权益。 |