释义 |
法律分析:重疾险的保险责任范围是根据合同约定,一般情况下需要满足严格的保险条款和保险金给付条件。对于肺动脉高压的保险理赔,需要根据保险合同中是否包含该疾病,以及疾病的诊断和病情是否符合保险条款的要求进行判断。 法律依据: 1. 保险法第十二条:保险合同应当遵循公平、合理的原则,保险公司应当诚实信用地履行保险合同。 2. 保险法第十三条:保险人不得以虚假或者欺诈手段获取保险合同。 3. 保险法第三十三条:保险人应当依照合同约定,按照被保险人或者受益人的要求给付保险金。 4. 《保险条款示范文本》规定,被保险人应当在合同约定的保险责任范围和保险期间内发生合同约定的重大疾病时,保险公司应当按合同约定给付重疾保险金。 根据以上法律依据,在保险合同中如未明确包含肺动脉高压的保险责任范围,并且疾病的诊断和病情不符合保险条款的要求时,保险公司有权拒绝给付保险金。因此,在购买重疾险时,应当仔细阅读合同条款,了解保险责任和给付条件,以免发生保险拒赔的情况。 |