| 问题 | 成都市最新少儿互助金特殊门诊报销比例规定是什么2023 |
| 释义 | 成都市少儿互助金是一项非营利性社会公益事业，旨在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞。该计划分为普通门诊和特殊门诊，普通门诊可按60%报销，特殊门诊报销比例为80%。犬伤门诊主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用，每人每年最高可报销200元。住院医疗费用报销则根据医院级别不同而有所差异，乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线为100元，报销比例为95%;一级医院起付 法律分析 成都市少儿互助金特殊门诊报销比例分为普通门诊和特殊门诊。在普通门诊方面，符合报销范围的门诊医疗费用可按60%报销，每年最高报销200元。在特殊门诊方面，报销比例为80%。 特殊门诊：特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定，再去治疗名单的医院就诊，门诊医疗费用可按60%报销。 犬伤门诊：主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用，每人每年最高可报销200元，需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。 (二)住院医疗费用报销 乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线(门槛费)100元，基本医疗报销比例为95%; 一级医院住院起付线(门槛费)100元，报销比例85%; 二级医院住院起付线(门槛费)200元，报销比例为75%; 三级医院住院起付线(门槛费)500元，报销比例60%。 二、什么是少儿互助金 少儿互助金是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市少儿住院互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头，其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金是在市委、市政府的大力支持下，由市卫生局、市教育局、市红十字会等部门联合建立的。意在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞。少儿住院互助金纳入成都市城乡居民基本医疗保险，患儿可带病参保。 三、少儿互助金在哪里办理参保手续 (一)在册、在园学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费; (二)散居儿童和其他城乡居民在街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费; 1、在册、在园学生和幼儿：身份证号或户口原件及复印件即可所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买。 2、户口在我区的散居儿童：提供户口原件及复印件在所属街道、社区缴费参保; 3、外地户口的家长和儿童：儿童户口薄原件及复印件;父母的户口簿的原件及复印件;《成都市居住证》的原件及复印件;申请参保人员与父母的关系证明。 拓展延伸 根据《成都市教育局等3部门关于进一步完善成都市学生资助政策的实施意见》，成都市少儿互助金特殊门诊报销比例在成都市行政区域内的二级以上公立医疗机构报销，报销比例为80%。因此，成都市少儿互助金特殊门诊报销比例为80%。 法律依据 社会救助暂行办法(2019-03-02)\t第三十条\t申请医疗救助的，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出，经审核、公示后，由县级人民政府医疗保障部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助，由县级人民政府医疗保障部门直接办理。 基本医疗卫生与健康促进法(2019-12-28)\t第二十六条\t国家发展残疾预防和残疾人康复事业，完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系，采取措施为残疾人提供基本康复服务。 县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作，实行康复与教育相结合。 基本医疗卫生与健康促进法(2019-12-28)\t第八十五条\t基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。 省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定，补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障主管部门备案。 国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。 |
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