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问题 2023四川成都市最新少儿互助金异地就医报销比例计算方式
释义
    本文介绍了成都少儿互助金的报销规定和最新缴费政策以及少儿互助金的购买生效时间和范围。在报销方面,普通门诊可报销的支付范围包括诊疗项目和药品两大类,其中20类诊疗项目,212项药品可报销。在门诊医疗费用报销方面,乡镇卫生院和社区卫生服务中心的报销比例为95%,起付线标准为100元,一级医院和二级医院的报销比例分别为85%和75%,起付线标准分别为100元和200元。
    法律分析
    一、成都少儿互助金在异地就医中的报销规定:
    1. 乡镇卫生院和社区卫生服务中心:报销比例为95%,起付线标准为100元;
    2. 一级医院:报销比例为85%,起付线标准为100元;
    3. 二级医院:报销比例为75%,起付线为200元;
    4. 三级医院:报销比例为60%,起付线为500元。
    (二)门诊医疗费用报销
    普通门诊:普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销,每年最高报销200元。
    特殊门诊:特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定,再去治疗名单的医院就诊。
    犬伤门诊:主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用,每人每年最高可报销200元,需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。
    二、2022成都少儿互助金最新缴费政策
    2020年成都市少儿互助金的个人缴费标准为每人每年220元(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。
    三、成都少儿互助金购买了什么时候生效
    1、每年1—8月购买的(一般是新生儿):当月买、次月生效,比如:你是2019年2月10日买的,就是3月1日生效,有效期至2019年12月31日。
    2、每年9—12月购买的,第二年1月1日生效,比如,你是2019年9月1日买的,那就是2020年1月1日生效,2020年12月31日终止。(非新生儿只适用于此条)
    四、少儿互助金报销范围
    普通门诊可报销的支付范围有诊疗项目和药品两大类诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类,212项。
    药品报销范围包括国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围,共计800余种药品。需要特别注意的是,在非门诊统筹医疗机构就医的,以及在住院期间发生的,以及未持本人《社会保险卡》刷卡就医的,普通门诊费用不能报销。
    拓展延伸
    根据《成都市教育局等3部门关于进一步完善成都市学生资助政策体系的意见》,成都少儿互助金普通门诊报销范围和药品报销范围已经进行了明确规定。
    普通门诊报销范围包括:成都市属各级各类学校和幼儿园,以及具有法人资格的各类社会组织、企事业单位、社会团体、其他社会组织等组织机构。
    药品报销范围则包括:成都市属各级各类学校和幼儿园,以及具有法人资格的各类社会组织、企事业单位、社会团体、其他社会组织等组织机构,用于支付符合规定的药品费用的药品。
    需要注意的是,成都市教育局等3部门已经明确规定了成都少儿互助金普通门诊报销范围和药品报销范围,这些规定已经于2021年1月1日起开始实施。同时,各学校、幼儿园和各类社会组织应当严格按照规定执行,确保学生资助政策的落实。
    结语
    成都少儿互助金在异地就医中的报销规定以及门诊医疗费用报销范围和少儿互助金购买生效时间等相关信息。需要注意不同级别医院报销比例和起付线标准,以及特殊门诊和犬伤门诊的报销规定。同时,还需要了解成都少儿互助金的最新缴费政策和购买生效时间。
    法律依据
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/26 23:08:01