释义 |
法律分析: 保险公司拒绝理赔时,需要考虑具体的理赔条款和保险合同中的约定。如果保险合同中明确约定了该疾病或手术不在保险责任范围内,则保险公司可以以免责条款为由拒赔。但是,如果合同中没有明确排除该项责任,则保险公司不能拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第六十条规定:“保险人应当按照合同的约定承担赔偿责任。” 2.《保险法》第六十四条规定:“保险合同应当载明被保险人的权利和义务,保险责任、免责条款等内容。” 3.《合同法》第一百五十六条规定:“合同的内容应当符合法律、行政法规的规定,不得违背社会公共利益或者公共道德,不得排除法律、行政法规应当规定的责任。” 维权建议: 如果保险公司以免责条款为由拒赔造血干细胞移植术,被保险人可以通过以下方式进行维权: 1.查看保险合同中的约定,是否明确排除该项责任。 2.如果合同中没有明确排除该项责任,可以通过书面或口头方式向保险公司申请理赔,并提供相关的医疗证明和治疗费用证明。 3.如果保险公司仍然拒绝理赔,可以向保险监管部门投诉,或者通过法律途径进行维权。 |