| 问题 | 医保卡暂停使用后仍可使用吗 |
| 释义 | 医保连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，暂停享受医保待遇。职工医保参保人员中断缴费在3个月之内（不含3个月）的，不视为中断参保。职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围核算，不得互相挤占。个人账户用于支付门诊、住院自付部分和定点药店费用，统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用，有起付标准和最高支付限额。 法律分析 医保连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，就不能使用了。 一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内（不含3个月）的，不视为中断参保，连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇，办理正常缴费手续后，次月起方可享受医保待遇。在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后，方可享受医保待遇。 二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占 （1）个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。 （2）统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。 拓展延伸 医保卡暂停使用后如何继续享受医疗保障？ 医保卡暂停使用后，您仍然可以继续享受医疗保障。在医保卡暂停使用期间，您可以通过以下方式继续获得医疗保障：首先，您可以联系当地医保机构，了解暂停使用期间的临时医疗报销方式和相关政策。其次，您可以选择自费支付医疗费用，并保存好相关发票、收据等凭证，以便后续报销。此外，您还可以考虑购买商业医疗保险，以弥补医保卡暂停使用期间的保障空白。请记得，在医保卡恢复使用后，及时办理相关手续，以确保持续享受医疗保障的权益。 结语 保障医疗参保的连续性十分重要。若职工医保缴费中断超过3个月，将被视为中断参保，无法享受医保待遇。个人账户和统筹基金需分别支付相关费用，且不得互相挤占。个人账户用于支付门诊费用、住院费用中的自付部分和定点药店购物费用。统筹基金则用于支付住院医疗和部分门诊大病费用，但有起付标准和最高支付限额。请确保缴费及时，以保障医保待遇的连续享受。 法律依据 《社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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