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问题 流产生育保险是否能报销
释义
    根据社会保险法规定,生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他法定项目费用。计划生育的医疗费用可以由社会保险基金支付。产假分为正常产假和难产产假,多胞胎生育和晚婚、晚育职工有特殊假期政策。生育保险报销流程包括申报材料提交、医疗证签发和待遇结算。
    法律分析
    根据社会保险法规定,生育医疗费用包括下列各项:
    1生育的医疗费用;
    2计划生育的医疗费用;
    3法律、法规规定的其他项目费用。
    其中,计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。
    另外,与流产生育保险报销有关的是产假津贴,现法定正常产假为90天,其中产前假期15天,产后假期75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育职工给予奖励政策,假期延长到180天。
    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
    2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
    4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
    结语
    根据社会保险法规定,生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及其他法律规定的项目费用。计划生育的医疗费用指的是职工因实施计划生育需要而发生的医疗费用。对于在指定医疗机构实施计划生育手术的职工,其费用可由社会保险基金支付。此外,产假津贴和流产产假的规定根据具体情况而定。生育保险报销流程包括申报材料提交、医疗证签发和待遇结算等步骤。
    法律依据
    中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。
    
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更新时间:2025/4/11 12:42:04