释义 |
法律分析:重疾险是一种保险合同,其理赔范围和条件在合同中得到明确规定。保险公司在核定赔偿时,会根据被保险人所声明的健康状况,进行核保和承保,但被保险人在申请投保时必须如实告知自己的健康状况。如果被保险人故意或者重大过失隐瞒重要情况,导致保险公司无法判断风险,那么保险公司有权拒绝理赔。 法律依据: 《保险法》第九十二条 保险人在核定保险合同标的、保险期间、保险金额和保费等内容时,应当依照被保险人如实告知的原则进行。 《保险法》第九十三条 保险人在核定保险合同标的、保险期间、保险金额和保费等内容时,发现被保险人故意或者重大过失隐瞒重要情况的,有权解除保险合同。 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十一条 保险人与被保险人订立保险合同时,被保险人隐瞒或者不如实告知与保险标的有关的情况,致使保险人无法正确评估风险、核保或者决定是否承保的,保险人有权解除保险合同或者不承担保险责任。 结论:如果被保险人在申请投保时没有如实告知自身的健康状况,导致保险公司无法正确评估风险,那么保险公司有权拒绝理赔。因此,被保险人在购买重疾险时应当如实告知自己的健康状况,以免发生理赔纠纷。 |