问题 | 冠动脉搭桥术被拒赔的申诉流程是怎样的? |
释义 | 法律分析:医疗保险属于合同保险,保险公司有权拒绝理赔,但被保险人有权进行申诉。申诉流程包括投诉、仲裁、诉讼等多种方式。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十五条 保险合同是合同法律制度的一种。 2.《中华人民共和国保险法》第十二条 保险公司应当依法履行保险合同,对被保险人提出的理赔申请应当及时处理并作出书面答复。 3.《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险公司拒绝承担保险责任的,应当向被保险人说明理由,并告知其申诉和仲裁的途径。 4.《中华人民共和国保险法》第三十七条 保险公司应当在被保险人提出理赔申请后十五日内作出是否承担保险责任的决定。被保险人不同意保险公司决定的,可以向保险公司提出申诉。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十九条 申请人不服人民法院的民事判决、裁定,或者人民法院驳回其起诉请求的,可以在判决、裁定书送达之日起十五日内,向上一级人民法院申请上诉。 以上是冠动脉搭桥术被拒赔的申诉流程及相关法律依据。被保险人在申诉过程中应当提供充分的证据,充分发挥自己的维权能力,争取权益。 |
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