问题 | 上环社保能报销吗,能报销多少? |
释义 | 女性上环是可以在缴纳医保费用的情况下享受报销的,报销金额根据医院等级而定,一般一级医院报销120元,二级医院报销150元,三级医院报销200元。 法律分析 一、上环社保能报销吗,能报销多少 缴纳社保,上环是享受社保报销的,不同等级的医院报销费用不一样。以广州市为例,就是一级医院120元;二级医院150元;三级医院200元。其他地方也差不多是这个报销费用,会有一些出入,基本相同。 二、生育保险办理程序 (一)生育保险的办理程序: 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 (二)享受生育保险待遇的条件: 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理) 三、生育报销报销比例是多少 生育报销报销比例是以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。 其中: 1、顺产为270%。 2、难产为320%。 3、剖腹产为420%。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。 女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 首先,女性上环也是医疗保险范围之内的内容,在缴纳医保费用的情况下可以享受报销。报销多少是根据医院的等级来确定。等级越高的医院报销越多。各地报销的金额基本上相同。 结语 生育保险的办理程序相对简单,女性职工只需携带申报材料前往社会劳动保险处窗口办理手续,经核准后即可享受生育医疗费和津贴的支付。享受生育保险待遇的条件包括符合计划生育政策规定、连续缴纳生育保险费满12个月等。生育报销的比例根据所在地上年度职工月平均工资为基数,一次性支付,顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%。生育保险基金支付女性生育相关医疗费用,超出规定范围的费用由个人负担。 法律依据 中华人民共和国社会保险法:第一章 总 则 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 中华人民共和国社会保险法:第七章 社会保险费征缴 第六十一条 社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。 中华人民共和国劳动法(2018修正):第九章 社会保险和福利 第七十五条 国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险。 国家提倡劳动者个人进行储蓄性保险。 |
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