| 问题 | 2023年无锡医疗保险待遇标准是多少钱 |
| 释义 | 一、医疗保险参保人员范围 1、各类在校学生(含高等院校、科研院所和幼托机构); 2、具有无锡市城镇或农村户籍居民; 3、市规定的其他人员。 备注：纳入离休干部和一至六级(二等乙级)革命伤残军人医疗费用统筹对象的人员除外。 二、医疗保险缴费标准 1、在校学生和市区户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民个人缴费80元; 2、市区户籍居民个人缴费150元。 3、儿童个人缴费120元 三、医疗保险不需要缴纳对象 低保家庭人员、丧失劳动能力的重度残疾人等符合市区医疗救助对象的参保居民。 四、医疗保险待遇 1、居民住院起付标准 ①学生少儿300元/次; ②其他居民600元/次; ③城镇居民住院起付标准：一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。 ④社区医院住院不设起付标准。 备注：1、符合社区医院就医规定的医疗费用基金承担80%，其余个人承担; 2、在市内和市外医院就医，符合规定的医疗费用，居民医保基金分别按60%(门诊特殊病种治疗的医疗费用为80%)和50%支付，其余个人承担。 3、超过17万元部分，居民医保基金不再支付。 2、职工医疗保险报销 ①普通住院：一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销比例分别提高5%。 ②市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的：分别首先自负10%、15%、25%。 ③大额报销比例：10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。 ④门诊医疗费报销比例：支付标准以上报销60%。 3、城镇居民医疗保险报销 ①城镇居民住院：一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。 ②城镇居民门诊医疗费用报销：普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销 4、儿童医疗保险报销 ①在本市社区卫生服务机构就医报销80% ②急诊或转诊本市其他医院为60% ③转市外医院为50% ④儿童最高报销金额为7万元。 |
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