释义 |
法律分析:保险公司拒赔医疗费用需要符合以下条件:1.保单责任不包含该项费用;2.保险合同中存在免责条款;3.被保险人提供的证明不足或不属实。保险合同为法律文书,受到法律保护,保险公司拒赔必须符合保险合同的约定和法律规定。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第七十条:保险人和被保险人应当依照保险合同的约定履行保险义务。 2.《中华人民共和国合同法》第十一条:合同是法律上的约定,当事人应当自愿订立合同,遵守合同。 3.《中华人民共和国医疗事故责任法》第十六条:医疗事故责任保险合同应当明确保险人、被保险人、保险标的、保险期间、保险费率和费用、保险金额、责任免除和限制等事项。 4.《中华人民共和国民法典》第一百四十五条:保险人拒不履行给付保险金等义务的,被保险人可以请求人民法院强制保险人履行。 综上所述,保险公司拒赔医疗费用需要符合合同约定和法律规定。被保险人应当仔细审查保险合同的条款,保护自己的合法权益。 |