问题 | 保险公司拒赔息肉,是否需要提供更多医疗证明? |
释义 | 法律分析:保险合同是双方约定的法律行为,需要遵守合同条款。如果保险公司拒绝赔付,保险合同中的条款是关键。另外,保险公司有拒赔的权利,但必须有合理的理由。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险公司有权依据保险合同约定,核定并支付保险金或者不承担赔偿责任。 2.《保险法实施条例》第四十五条:保险公司拒绝承担保险赔偿责任的,应当书面通知投保人或者被保险人,并说明理由和依据。 3.《合同法》第五十四条:当事人一方违反合同,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。 4.《医疗事故处理办法》第十六条:医疗机构应当对医疗事故进行调查,并出具医疗事故处理意见书,作为医疗损害责任的认定依据之一。 综上,如果保险公司拒赔息肉,被保险人可以要求保险公司提供拒赔的理由和依据。如果是医疗事故引起的,需要提供医疗事故处理意见书作为认定依据之一。如果保险公司拒赔的理由不合理,被保险人可以依照合同法有关规定,要求保险公司承担赔偿责任。 |
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